Hiatushernien und saurer Reflux: Symptome und Behandlung

Eine Hiatushernie kann zu saurem Reflux führen, da sie die Muskeln beeinträchtigt, die den Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre verhindern.

Eine Hiatushernie entsteht, wenn sich der Magen durch eine Lücke im Zwerchfell vorwölbt und die Magensäure in Richtung Rachen gelangen kann.

Dieser Artikel befasst sich mit dem Zusammenhang zwischen einem Hiatushernie und saurem Reflux sowie den Symptomen, der Diagnose und der Behandlung.

Eine Hiatushernie kann sauren Reflux verursachen und ist die Hauptursache für die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD).

Der Hiatus ist die Öffnung im Zwerchfell, durch die die Speiseröhre in den Magen gelangen kann. Die Speiseröhre ist ein Schlauch, der vom Rachen bis zum Magen verläuft und Nahrung und Flüssigkeiten transportiert.

Eine Hiatushernie entsteht, wenn sich der obere Teil des Magens oder ein anderes inneres Organ durch die Lücke vorwölbt.

Diese Ausbuchtung betrifft den unteren Ösophagussphinkter (LES). Der LES verhindert, dass Magensäure zurück in die Speiseröhre gelangt.

Eine Hiatushernie kann verhindern, dass sich der Ösophagus vollständig schließt, sodass Magensäure zurück in die Speiseröhre fließen kann. Dies kann zu Sodbrennen und einer Schädigung der Speiseröhre führen.

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GERD ist eines der Hauptsymptome einer Hiatushernie. Menschen leiden häufig unter Sodbrennen und manchmal auch unter Aufstoßen.

Weitere Symptome von saurem Reflux können sein:

Bei etwa 9 % der Menschen mit einer Hiatushernie können Symptome auftreten. Eine Hiatushernie kann nur dann Symptome verursachen, wenn sie groß ist.

Um eine Hiatushernie zu diagnostizieren, können Ärzte die folgenden Tests durchführen:

Das Risiko, einen Hiatushernie zu entwickeln, steigt mit zunehmendem Alter. Etwa 55–60 % der Menschen über 50 können einen Hiatushernie haben.

Wenn Menschen älter werden, kann Muskelschwäche die Magenposition beim Schlucken beeinträchtigen. Dadurch kann verhindert werden, dass der obere Teil des Magens in seine normale Position unter dem Zwerchfell zurückkehrt.

Das Risiko, einen Hiatushernie zu entwickeln, ist bei Frauen höher, möglicherweise aufgrund des erhöhten Drucks im Bauchraum während der Schwangerschaft.

Weitere Risikofaktoren für einen Hiatushernie können Erkrankungen sein, die den Druck im Bauchraum erhöhen, wie zum Beispiel:

Genetische Veranlagung, ein Bauchtrauma oder eine frühere Operation können ebenfalls eine Rolle bei der Entstehung einer Hiatushernie spielen.

Lesen Sie mehr über Hiatushernien.

Um die Symptome einer Hiatushernie zu lindern, kann ein Arzt Protonenpumpenhemmer (PPI) verschreiben.

PPI reduzieren die Menge an Magensäure, die der Magen produziert, und helfen, Schäden an der Speiseröhre zu heilen. Menschen können PPIs rezeptfrei oder auf Rezept kaufen. PPI eignen sich grundsätzlich zur Langzeitbehandlung von GERD.

Andere Medikamente, die bei der Behandlung der Symptome von Säurereflux helfen können, sind:

Erfahren Sie mehr über Medikamente gegen sauren Reflux.

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Symptome des sauren Refluxes zu lindern. Diese beinhalten:

Eine Änderung der Ernährungsgewohnheiten kann auch dazu beitragen, die Symptome des Sodbrennens zu lindern. Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können GERD-Symptome auslösen oder verschlimmern. Zu diesen Speisen und Getränken gehören:

Es kann auch hilfreich sein, mindestens 3 Stunden vor dem Hinlegen oder Schlafengehen zu essen.

Lesen Sie mehr über Lebensmittel, die Sie bei GERD essen und meiden sollten.

Menschen müssen möglicherweise wegen einer Hiatushernie operiert werden, wenn sie Folgendes haben:

Ärzte können einen chirurgischen Eingriff namens Fundoplikatio durchführen, um eine Hiatushernie zu reparieren. Bei dieser Operation wickelt ein Chirurg den oberen Teil des Magens, den sogenannten Fundus, um den unteren Teil der Speiseröhre.

Ein Chirurg kann eine Fundoplikatio mithilfe einer minimalinvasiven Operation, der sogenannten Laparoskopie, durchführen. Zur Durchführung des Eingriffs führt der Chirurg kleine Schnitte im Bauchraum durch.

Die Fundoplikatio trägt zur Stärkung des UÖS bei, um saurem Reflux vorzubeugen.

Lesen Sie mehr über die Operation bei GERD.

Medikamente und Änderungen des Lebensstils können helfen, die Symptome des sauren Refluxes zu lindern.

Eine Operation zur Behandlung einer Hiatushernie kann innerhalb weniger Wochen nach dem Eingriff die Symptome des Säurerefluxes lindern und Sodbrennen behandeln. Dies kann es Menschen ermöglichen, die Einnahme von Medikamenten gegen Sodbrennen abzubrechen. Die Symptome können jedoch Jahre nach der Operation erneut auftreten.

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine Operation 10 Jahre nach der Operation zu einer Verringerung der Symptome um 90 % führt.

Eine Hiatushernie kann dazu führen, dass Magensäure aus dem Magen zurück in die Speiseröhre fließt. Bei Menschen können Symptome wie Sodbrennen und Aufstoßen auftreten.

Zu den Behandlungen können Medikamente und Änderungen des Lebensstils gehören, um sauren Reflux in den Griff zu bekommen. In schweren Fällen kann der Arzt eine Operation zur Behebung der Hiatushernie empfehlen.